عندما تبدأ الكحة عند الطفل، يكون من الطبيعي البحث عن طريقة سريعة تساعده على النوم والتنفس براحة. لكن علاج كحة الأطفال في المنزل لا يعني تجربة كل وصفة متداولة؛ فبعض الإجراءات البسيطة قد تساعد فعلًا، بينما توجد وسائل أخرى لا تناسب جميع الأعمار أو قد تسبب ضررًا إذا استُخدمت بطريقة غير آمنة.
وتعتمد أفضل طريقة للتعامل مع الكحة في المنزل على عمر الطفل، وسبب الكحة المحتمل، ووجود احتقان أو بلغم، وطريقة التنفس والأعراض المصاحبة.
لذلك، إذا كنت تريد فهم الصورة كاملة أولًا، اقرأ: علاج كحة الأطفال حسب نوع الكحة والعمر والأعراض المصاحبة.
يمكن الاكتفاء بالرعاية المنزلية في كثير من حالات نزلات البرد البسيطة عندما يكون الطفل:
وتوضح وزارة الصحة السعودية أن السعال الحاد لا يحتاج دائمًا إلى علاج دوائي، وقد يتحسن تلقائيًا خلال أسابيع، ويمكن أن تساعد الراحة وشرب السوائل في تخفيف الأعراض. [1]
الهدف في كثير من نزلات البرد ليس «إيقاف الكحة تمامًا»، بل مساعدة الطفل على الراحة والشرب والنوم بينما يتعافى الجسم. فالكحة نفسها تساعد أحيانًا على إخراج الإفرازات من الممرات الهوائية.
من أكبر الأخطاء التعامل مع جميع الأطفال بنفس الطريقة. ما يمكن استخدامه لطفل في سن المدرسة قد لا يناسب رضيعًا.
| العمر | ما يمكن أن يساعد | ما يحتاج إلى حذر |
|---|---|---|
| أقل من سنة | الرضاعة والسوائل المناسبة للعمر، والمحلول الملحي للأنف وشفط الإفرازات بلطف عند الحاجة. | لا عسل. ولا أدوية كحة أو برد دون توجيه طبي. |
| من سنة فأكثر | السوائل، العسل، المحلول الملحي، والراحة حسب الأعراض. | الحذر من أدوية السعال والبرد متعددة المكونات. |
| من سنتين فأكثر | يمكن استخدام بعض المراهم المنثولية المخصصة للأطفال وفق تعليمات المنتج. | لا تستخدم منتجات مخصصة للبالغين أو توضع قرب الأنف أو الفم. |
| 4–6 سنوات | تظل الرعاية المنزلية البسيطة هي الخيار الأول في نزلات البرد المعتادة. | توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال باستخدام أدوية الكحة في هذه الفئة فقط عند توصية الطبيب. |
الحفاظ على ترطيب الطفل يساعد على منع جفاف الحلق، كما يجعل الإفرازات أقل لزوجة وأسهل في التخلص منها.
يمكن تقديم الماء أو الحساء أو السوائل المعتادة المناسبة لعمر الطفل، بينما يحتاج الرضع أساسًا إلى الرضاعة الطبيعية أو الحليب المناسب لعمرهم.
وتوصي كل من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالحفاظ على تناول السوائل ضمن العناية المنزلية بأعراض الكحة والبرد. [2] [3]
العسل من العلاجات المنزلية التي يوجد عليها دليل أفضل من كثير من الوصفات التقليدية.
تشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن العسل قد يقلل تكرار وشدة الكحة الليلية لدى الأطفال الذين تجاوزوا عمر سنة. [2]
وإذا أُعطي العسل قبل النوم، فمن الجيد الاهتمام بتنظيف الأسنان بعده لدى الأطفال القادرين على ذلك لتقليل تعرض الأسنان للسكريات. [4]
من أهم النقاط التي قد تُفوت على الأهل أن جزءًا من الكحة أثناء نزلات البرد قد يكون مرتبطًا باحتقان الأنف والإفرازات التي تصل إلى خلف الحلق.
لذلك يمكن أن يساعد المحلول الملحي للأنف على تليين الإفرازات وتسهيل إزالتها، خاصة لدى الرضع والأطفال الصغار. ويمكن استخدام شفاط الأنف بلطف لدى الرضع عندما يؤدي الاحتقان إلى صعوبة الرضاعة أو التنفس من الأنف. [2] [3]
إذا كانت الكحة تأتي مع أنف مسدود ورشح واضح، فقد تكون مساعدة الطفل على التنفس من الأنف أكثر فائدة من البحث فورًا عن شراب لإيقاف السعال.
إذا كان الهواء في المنزل جافًا، يمكن استخدام مرطب هواء بالرذاذ البارد (Cool-Mist Humidifier). وتوصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالرذاذ البارد بدل الرذاذ الساخن، مع تنظيف الجهاز بانتظام لمنع تراكم العفن والبكتيريا. [3]
لكن هذا يختلف عن الطريقة التقليدية التي يقترب فيها الطفل من وعاء أو قدر يحتوي على ماء شديد السخونة لاستنشاق البخار.
حذرت جهات صحية تابعة لـNHS والجمعية البريطانية للحروق من استخدام أوعية الماء الساخن لاستنشاق البخار بسبب حدوث حروق خطيرة، خصوصًا لدى الأطفال، مع عدم وجود دليل قوي على أن هذه الطريقة تسرّع الشفاء من نزلات البرد. [5]
| الطريقة | التقييم العملي |
|---|---|
| مرطب هواء بارد ونظيف | يمكن استخدامه إذا كان الهواء جافًا، مع التنظيف المنتظم. |
| حمام دافئ والطفل بعيد عن مصدر الماء الساخن | قد يساعد على الراحة مؤقتًا لدى بعض الأطفال دون تعريضهم لماء شديد السخونة. |
| وضع الوجه فوق وعاء ماء ساخن أو مغلي | يُفضل تجنبه بسبب خطر الحروق. |
المشروب الدافئ قد يريح الحلق ويساعد الطفل على تناول السوائل، لكن يجب التفريق بين الراحة الناتجة عن السائل الدافئ وبين الادعاء بأن عشبة معينة تعالج سبب الكحة.
ولا توجد حاجة إلى خلط عدد كبير من الأعشاب أو الزيوت أو المكونات للطفل، خصوصًا إذا كان صغيرًا أو يعاني من حساسية أو يتناول أدوية أخرى.
وتذكر وزارة الصحة السعودية أن الليمون الدافئ مع العسل يمكن تجربته لتخفيف السعال، مع التأكيد على أن العسل غير مناسب للأطفال دون عمر سنة. [1]
لذلك، إذا كان الهدف هو تهدئة الحلق، فإن اختيار وسيلة بسيطة ومعروفة وآمنة للعمر أفضل من تجربة خلطات متعددة غير واضحة التركيب.
ليس بالضرورة.
من السهل اعتبار أي دواء متاح من دون وصفة دواءً بسيطًا، لكن أدوية الكحة والبرد قد تحتوي على عدة مواد فعالة في العبوة نفسها.
وتحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من إعطاء المنتجات التي تحتوي على مزيلات الاحتقان أو مضادات الهيستامين للأطفال دون سنتين بسبب احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة، كما تحمل كثير من المنتجات تعليمات بعدم استخدامها لمن هم دون الرابعة. [6]
أما الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال فلا توصي بأدوية الكحة والبرد المتاحة دون وصفة لمن هم دون الرابعة، ومن عمر 4 إلى 6 سنوات توصي باستخدامها فقط عند توصية الطبيب. [2]
بعض أدوية البرد والكحة تحتوي على أكثر من مادة، واستخدام منتجين مختلفين في الوقت نفسه قد يؤدي إلى تكرار نفس المادة الفعالة دون قصد.
الرغبة في إراحة الطفل بسرعة مفهومة، لكن «فعل المزيد» لا يعني دائمًا علاجًا أفضل.
وإذا كنت محتارًا هل الكحة ناشفة أم مصحوبة بإفرازات، راجع: علاج الكحة الناشفة للأطفال والكحة مع البلغم… الفرق لا يقتصر على وجود البلغم.
إذا لم توجد علامات خطورة، يمكن ترتيب الخطوات ببساطة:
أما إذا كانت المشكلة تظهر أساسًا ليلًا، فراجع: كحة الأطفال أثناء النوم قد لا تكون مجرد نزلة برد.
التحسن لا يعني بالضرورة اختفاء الكحة خلال ساعات.
الأهم هو أن يصبح الطفل أكثر راحة، ويحافظ على قدرته على النوم والشرب والنشاط، وألا تتدهور طريقة التنفس أو تظهر أعراض جديدة.
كما يمكن أن تستمر الكحة بعد تحسن بقية أعراض نزلة البرد، لذلك فإن عدم اختفائها فورًا لا يعني أن العلاج المنزلي فشل.
إذا كان الطفل يتنفس بصورة طبيعية، ويشرب ويلعب، وتقل الأعراض تدريجيًا، فقد يكون التعافي يسير في الاتجاه الصحيح حتى لو بقي بعض السعال.
| الحالة | الخطوة المناسبة |
|---|---|
| كحة بسيطة مع نزلة برد والطفل يتنفس ويشرب بصورة طبيعية | يمكن غالبًا الاستمرار في الرعاية المنزلية والمراقبة. |
| الكحة تزداد بدل التحسن، أو تتكرر باستمرار، أو يصاحبها صفير أو حرارة مستمرة | يحتاج الطفل إلى تقييم لدى طبيب الأطفال. |
| الكحة اليومية مستمرة أكثر من 4 أسابيع | تحتاج إلى تقييم للكحة المزمنة وتحديد السبب. |
| صعوبة شديدة في التنفس أو ازرقاق أو خمول شديد أو صعوبة في إيقاظ الطفل | تحتاج إلى رعاية طبية طارئة فورًا. |
أفضل علاج لكحة الأطفال في المنزل ليس بالضرورة خلطة أو دواءً قويًا. في كثير من نزلات البرد البسيطة، يكون المطلوب هو دعم الطفل أثناء التعافي من خلال السوائل، والمحافظة على الأنف مفتوحًا بالمحلول الملحي، والعسل بعد عمر سنة، وتجنب المهيجات، واستخدام مرطب الهواء البارد عند الحاجة.
وفي المقابل، يجب تجنب الوسائل غير المناسبة للعمر أو التي تحمل مخاطر غير ضرورية، والانتباه إلى أن استمرار الكحة أو تغير طريقة التنفس أهم من محاولة إيقاف صوت السعال بأي وسيلة.
يقدم قسم طب الأطفال في مستشفى المواساة خدمات تشخيص وعلاج الحالات التنفسية الشائعة والمتخصصة لدى الأطفال.
لا توجد وسيلة واحدة توقف جميع أنواع الكحة فورًا. إذا كانت الكحة بسبب نزلة برد بسيطة، يمكن أن تساعد السوائل، والمحلول الملحي عند وجود احتقان، والعسل بعد عمر سنة، مع الحفاظ على راحة الطفل ومراقبة تنفسه.
تشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن العسل قد يساعد على تقليل الكحة الليلية لدى الأطفال فوق عمر سنة، بينما كثير من أدوية الكحة لا يُنصح بها للأطفال الصغار. [2]
لا توجد حاجة لتعريض الطفل لوعاء ماء ساخن لاستنشاق البخار، وقد تسبب هذه الطريقة حروقًا خطيرة. إذا كان الهواء جافًا، فإن مرطب الهواء بالرذاذ البارد خيار أكثر أمانًا عند استخدامه وتنظيفه بصورة صحيحة. [3] [5]
الهدف الأساسي هو الحفاظ على السوائل وتهدئة الحلق. الماء والحساء والمشروبات الدافئة المناسبة للعمر خيارات بسيطة، ويمكن إضافة العسل لمن تجاوز عمر سنة. ولا توجد ضرورة لخلطات عشبية معقدة.
يعتمد ذلك على العمر والمادة الفعالة والسبب. أدوية الكحة والبرد المتاحة دون وصفة لا يُنصح بها للأطفال الصغار بصورة روتينية، وبعضها يحتوي على عدة مواد فعالة؛ لذلك يجب اتباع تعليمات العمر واستشارة الطبيب عند الحاجة.
إذا كانت الكحة تزداد أو تستمر طويلًا، أو ظهرت معها حرارة مستمرة أو صفير أو صعوبة في التنفس، فيجب تقييم الطفل. أما صعوبة التنفس الشديدة أو ازرقاق الشفاه أو الخمول الشديد فتستدعي رعاية طبية عاجلة.