تُعد الشفة الأرنبية والحنك المشقوق من أكثر تشوهات الولادة شيوعًا، حيث تظهر على شكل فجوة في الشفة العليا أو سقف الحلق أو كليهما، نتيجة عدم اكتمال التحام أنسجة الوجه والفم خلال الأسابيع الأولى من الحمل.
هذه الحالة لا تؤثر فقط على شكل الوجه، بل قد تسبب مشاكل في الرضاعة، النطق، والتنفس، مما يجعل التشخيص المبكر والتدخل الطبي أمرًا ضروريًا.
ومع التقدم الطبي، أصبح إصلاح وعلاج الشفة الأرنبية ممكنًا عبر جراحات ترميمية متخصصة وخطة علاج متكاملة تمنح الطفل فرصة لحياة طبيعية وصحية.
أسباب الشفة الأرنبية والحنك المشقوق عند الأطفال
تحدث الشفة الأرنبية والحنك المشقوق عندما لا تلتئم أنسجة الوجه والفم بشكل كامل أثناء تكوين الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل، مما يؤدي إلى ظهور شق في الشفة العليا أو سقف الحلق.
ترتبط هذه الحالة بعدة أسباب، منها:
- عوامل وراثية مثل انتقال الجينات من أحد الأبوين.
- عومل بيئية مثل التدخين، نقص التغذية، أو تناول أدوية معينة أثناء الحمل.
- في بعض الحالات يبقى السبب غير معروف.
أشكال الشفة الأرنبية وسقف الحلق المشقوق عند الأطفال
تظهر الشفة الأرنبية والحنك المشقوق غالبًا فور الولادة، وفي بعض الحالات، يمكن اكتشاف هذه الحالة قبل الولادة من خلال فحص السونار أثناء الحمل. وتختلف أشكال الشقوق بين الحالات، فكيف تبدو هذه الشقوق:
- شفة أرنبية فقط: شق في الشفة العليا دون تأثر سقف الحلق.
- حنك مشقوق فقط: شق في سقف الحلق (الحنك) دون أن يؤثر على شكل الشفة الخارجي.
- شفة أرنبية وحنك مشقوق معاً: وجود الشق في كل من الشفة العليا وسقف الحلق.
- شق أحادي الجانب (في جهة واحدة) أو ثنائي الجانب (في كلا الجهتين).
كما تختلف درجة الشق من طفيفة إلى شديدة، فقد يكون شق بسيط في الشفة يشبه فجوة صغيرة، أو يمتد من الشفة مرورًا باللثة وحتى سقف الحلق وصولًا إلى قاعدة الأنف. وقد تظهر منفردة أو مع حالات أخرى.
كيف تؤثر الشفة الأرنبية والحنك المشقوق على الأطفال؟
تؤثر مضاعفات الإصابة بالشفة الأرنبية أو الشق الحلقي على الطفل في عدة جوانب مهمة تتطلب متابعة دقيقة من فريق طبي متخصص، وتشمل:
مشاكل السمع
الأطفال المصابون بالحنك المشقوق أكثر عرضة لتراكم السوائل في الأذن الوسطى، مما قد يؤدي إلى التهابات متكررة وفقدان السمع. لذلك يجب إجراء فحص السمع عند عمر 4 أسابيع ثم تكراره عند 12 أسبوعًا، مع متابعة سنوية خلال مرحلة الطفولة المبكرة.
مشاكل النطق والكلام
يلعب الحنك دورًا أساسيًا في تكوين الأصوات، لذا قد يواجه الأطفال المصابون بالحنك المشقوق صعوبة في نطق بعض الحروف مثل (ب، ت، د، ك، ج)، وقد يظهر صوت أنفي أو أخطاء غير مألوفة في الكلام حتى بعد الجراحة. غالبًا يحتاج الطفل إلى جلسات تخاطب بعد إصلاح الحنك لتحسين النطق وتطوير مهارات التواصل.
مشاكل الأسنان والفك
قد يعاني الطفل من فقدان بعض الأسنان أو ظهور أسنان إضافية أو غير منتظمة، مما يؤدي إلى تزاحم الأسنان أو ميلانها. ينصح بزيارة طبيب الأسنان عند ظهور أول الأسنان أو قبل عمر 18 شهرًا لضمان صحة الفم والاستعداد لتقويم الأسنان في المستقبل.
التغذية والرضاعة
قد يواجه الطفل صعوبة في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية بسبب الشق في الشفة أو الحنك، مما يستدعي استخدام زجاجات خاصة أو استشارة أخصائي تغذية لضمان حصول الطفل على الغذاء الكافي.
أهمية التشخيص والاكتشاف المبكر
غالباً ما يمكن اكتشاف الشفة الأرنبية خلال الحمل عن طريق فحص السونار (الموجات فوق الصوتية) الروتيني، مما يسمح بالاستعداد والتخطيط المبكر للرعاية والعلاج.
قد تؤثر هذه الحالة على شكل الوجه وتسبب صعوبات في الرضاعة الطبيعية، النطق، والتنفس. لذا، يُعد التشخيص المبكر وبدء العلاج الطبي المتخصص أمراً بالغ الأهمية لتحسين النتائج على المدى الطويل.
علاج الشفة الأرنبية والحنك المشقوق عند الأطفال
يتركز علاج الشفة الأرنبية والحنك المشقوق على الجراحة الترميمية المتخصصة، وعادةً ما تتضمن سلسلة من العمليات الدقيقة المخطط لها بعناية. تهدف هذه الجراحات إلى:
- إغلاق الشق وإعادة بناء الشكل الطبيعي للوجه.
- تحسين الوظائف الحيوية مثل التغذية (الرضاعة)، الكلام، والسمع.
- تحقيق تحسن جمالي كبير مع ندبات طفيفة تكاد لا تُلاحظ.
بفضل التقدم الطبي والتقني، يمكن للأطفال الذين يخضعون لبرنامج علاجي متكامل أن يحظوا بحياة طبيعية وصحية، مع استعادة الوظائف والمظهر بشكل كبير.
الخطة العلاجية لأطفال الشفة الأرنبية والحنك المشقوق
تختلف خطة العلاج حسب حجم الشق ومكانه، وتشمل الخطة العلاجية:
- الجراحات الترميمية: وتشمل إصلاح الشفة الأرنبية وإصلاح الحنك المشقوق.
- جراحات إضافية لتحسين النطق أو الشكل التجميلي: مثل رأب الأنف، إعادة تشكيل الشفة، جراحة الفك، وزراعة الأسنان.
- دعم الرضاعة: تقديم استشارات للأمهات حول الوضعيات الصحيحة أو استخدام زجاجات خاصة للتغذية.
- متابعة السمع: الأطفال المصابون بالحنك المشقوق أكثر عرضة للإصابة بـ التهاب الأذن الوسطى (Glue Ear)، وقد يحتاجون إلى أنابيب تهوية أو سماعات طبية.
- علاج النطق: متابعة تطور الكلام من خلال جلسات تخاطب لضمان وضوح النطق قبل دخول المدرسة.
- العناية بالأسنان وتقويمها: متابعة صحة الأسنان وتقديم العلاج التقويمي عند الحاجة.
خطوات جراحة إصلاح الشفة الأرنبية والحنك المشقوق
الهدف من الجراحة: تصحيح التشوهات الخلقية واستعادة وظائف النطق والتغذية وتحسين المظهر الجمالي للطفل.
- التخدير: يتم إعطاء الطفل تخدير عام لضمان الراحة أثناء العملية.
- الشق الجراحي ويشمل:
إصلاح الشفة الأرنبية: عمل شقين على جانبي الفجوة، ثم تقريب وخياطة الأنسجة لإعادة تشكيل الشفة والأنف.
إصلاح الحنك المشقوق: إعادة ترتيب الأنسجة والعضلات وخياطة الشق في منتصف سقف الفم لضمان النطق والتغذية الطبيعية.
قد تُجرى العمليتان معًا أو بشكل منفصل حسب عمر الطفل وحالة الشق.
- إغلاق الشقوق: باستخدام غرز قابلة للامتصاص أو الإزالة.
- النتيجة النهائية: ندبات مخفية في ثنايا الشفة والأنف تختفي تدريجيًا مع نمو الطفل، مما يمنحه مظهرًا طبيعيًا ووظائف سليمة.
بعد العملية تتحسن قدرة الطفل على التنفس، الأكل، والنطق بشكل طبيعي، مع إمكانية إجراء جراحات إضافية لتحسين الشكل أو الوظيفة عند الحاجة.
الرضاعة بعد جراحة الشفة الأرنبية والحنك المشقوق
بعد الجراحة، قد يواجه بعض الأطفال صعوبة في العودة إلى نمط التغذية الطبيعي، بينما يتأقلم آخرون بسرعة. عادةً يسمح الفريق الطبي ببدء التغذية بمجرد استيقاظ الطفل، لكن قد يشعر بعدم الراحة في البداية خاصة إذا كانت الشفاه مخدرة.
بعد إصلاح الحنك، غالبًا يتمكن الطفل من المص تدريجيًا، وقد تحتاج الأم إلى الاستمرار في الضغط برفق على زجاجة الحليب لفترة حتى يلتئم الحنك تمامًا.
نصائح مهمة للرضاعة بعد عملية الشفة الأرنبية
- اتبعي تعليمات الطبيب بشأن وضعيات الرضاعة أو استخدام زجاجات خاصة.
- تجنبي استخدام المصاصات، الشفاطات، أو أدوات قد تؤثر على مكان الجراحة خلال فترة التعافي.
- الصبر ضروري؛ قد يستغرق الطفل أسابيع حتى يعود إلى نمط تغذية طبيعي، لكن النتيجة مذهلة حيث تتحسن قدرته على المص بشكل كبير بعد التئام الحنك.
علاج الشفة الأرنبية للكبار
يمكن علاج الشفة الأرنبية عند الكبار من خلال مجموعة من العمليات الجراحية التي تهدف إلى إغلاق الشق وإعادة تشكيل الشفة والوجه للحصول على مظهر طبيعي ووظائف فموية سليمة مثل النطق والتغذية.
- الجراحة الأولى غالبًا تتم في مرحلة الطفولة
- يمكن إجراء جراحات إضافية في سن المراهقة أو البلوغ لتحسين الشكل أو معالجة المضاعفات.
- العلاجات التكميلية بعد الجراحة، قد يحتاج المريض إلى:
- جلسات تخاطب لعلاج مشاكل النطق.
- متابعة الأسنان وتقويمها إذا كان هناك تأثير على ترتيب الأسنان.
مميزات عملية الشفة الأرنبية والحنك المشقوق في مستشفى المواساة
يتميز قسم جراحة الأطفال في مستشفى المواساة بتقديم رعاية متكاملة ومخصصة للأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية أو الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي، وذلك من خلال نهج شامل يبدأ من التشخيص الدقيق وحتى المتابعة بعد العلاج. كما أن حالات الشفة الأرنبية تستدعي التدخل من فريق متعدد التخصصات لمتابعة كافة جوانب الحالة وهو ما توفره المواساة للوصول لأفضل النتائج المُرضية.
أهم المميزات التي يقدمها مستشفى المواساة في علاج الشفة الأرنبية والحنك المشقوق:
- فريق طبي متعدد التخصصات يضم استشاريين معتمدين.
- بيئة علاجية آمنة وصديقة للأطفال مع برامج دعم نفسي.
- تقنيات تخدير آمنة ومخصصة للأطفال لضمان أعلى درجات الأمان أثناء الجراحة.
- رعاية ما بعد الجراحة تشمل متابعة دقيقة في وحدات العناية المركزة للأطفال عند الحاجة.
- دعم وتثقيف الوالدين لضمان فهم كامل لخطة العلاج والتعافي.
نقدم في مستشفى المواساة رعاية طبية متكاملة تشمل جراحات دقيقة ومتابعة مستمرة لضمان أفضل النتائج للأطفال وعائلاتهم، بدءاً من التشخيص وصولاً إلى التعافي الكامل.
الأسئلة الشائعة حول الشفة الأرنبية عند الأطفال
متى يتم إجراء عملية سقف الحلق المشقوق لحديثي الولادة؟
غالبا ما يتم عمل خطة علاجية للجراحات الترميمية تتناسب مع حالة الطفل وحالة الشق، وغالبا يكون العمر المناسب للعملية:
- إصلاح الشفة الأرنبية بين عمر 3-6 أشهر.
- إصلاح الحنك المشقوق بين عمر 6-12 شهرًا.
من يعالج الأطفال المصابين بالشفة الأرنبية؟
يشرف فريق طبي متعدد التخصصات على خطة علاجية طويلة الأمد تبدأ من الولادة وحتى اكتمال نمو الوجه في مرحلة المراهقة.
تنويه: المعلومات الواردة في هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص.
اقرأ أيضًا:
أسباب ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع وأعراضه وطرق علاجه
نجاح طبي مميز في مستشفى المواساة الدمام: إنقاذ مولود يعاني من كتلة بطنية نادرة وضخمة
المصادر
Cleft lip and cleft palate - Symptoms and causes - Mayo Clinic
Cleft Lip & Palate Association
Kids Health Info : Cleft lip and cleft palate
Cleft Lip and Cleft Palate Repair Procedure Steps | ASPS