ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا في السنوات الأولى من الحياة، حيث يعاني العديد من الرضع من ارتداد الحليب أو الطعام من المعدة إلى المريء وقد يستمر مع الأطفال الأكبر سنًا، مما يسبب القلق للأهل.
في هذا المقال الشامل سنتناول أسباب الارتجاع عند الرضع والأطفال وأعراضه، بالإضافة إلى طرق العلاج المختلفة، ونجيب عن الأسئلة الشائعة مثل:
كيف أعرف أن طفلي يعاني من ارتجاع المريء؟
متى ينتهي ارتجاع المريء عند الرضع؟
هل الارتجاع عند الرضع خطير؟
هل عملية ارتجاع المريء للأطفال خطيرة؟
متى يتم التدخل الجراحي لارتجاع المريء؟
ارتجاع المريء عند الأطفال
ارتجاع المريء عند الأطفال يحدث عندما تعود محتويات المعدة إلى المريء وهو الأنبوب الذي يصل الفم بالمعدة، مما يسبب ما يُعرف بالارتجاع الحمضي. هذه الحالة قد تؤدي إلى تهيج المريء والشعور بحرقة المعدة.
يُعد ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع من المشكلات الشائعة التي قد تصيب مختلف الأعمار، بدءًا من حديثي الولادة وحتى الأطفال الأكبر سنًا. لكن عندما يحدث الارتجاع بشكل متكرر يصبح حالة مزمنة تسمى مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) وقد يسبب أعراضًا أكثر خطورة.
أسباب ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع
عند تناول الطعام، ينتقل الغذاء من الفم إلى المعدة عبر المريء، ويقوم صمام عضلي في أسفل المريء (العضلة العاصرة السفلية) بمنع رجوع الطعام مرة أخرى. عندما لا يغلق هذا الصمام بشكل كامل، يمكن أن تعود محتويات المعدة إلى المريء.
عند الرضع، تكون هذه العضلة غير مكتملة النمو، مما يجعل الارتجاع شائعًا لديهم، لذلك نلاحظ أن معظم الأطفال يتقيؤون أو يبصقون الحليب بعد الرضاعة . غالبًا ما يختفي الارتجاع عند الرضع مع نمو هذه العضلة في عمر عام تقريبًا.
لكن إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءًا، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بارتجاع المريء عند الأطفال:
عيوب خلقية مثل الفتق الحجابي، حيث يندفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز إلى الصدر.
السمنة.
بعض الأدوية مثل أدوية الربو.
التعرض لدخان السجائر (التدخين السلبي).
العمليات الجراحية في الجزء العلوي من البطن.
اضطرابات الدماغ مثل الشلل الدماغي.
العوامل الوراثية حيث يميل المرض للانتشار في العائلات.
كيف أعرف أن طفلي يعاني من ارتجاع المريء؟
ارتجاع المريء عند الرضع والأطفال قد يكون بسيطًا أو مرضيًا، ولكل منهما أعراض مميزة يجب على الأهل معرفتها:
أعراض الارتجاع البسيط عند الرضع
تقيؤ كميات صغيرة من الحليب بعد الرضاعة مباشرة.
عدم تأثيره على وزن الطفل أو نموه الطبيعي.
انزعاج بسيط أو تهيج خفيف لدى الطفل.
تحسن الحالة تدريجيًا مع نمو الطفل وتطور جهازه الهضمي.
أعراض الارتجاع المعدي المريئي المرضي (GERD)
هذه الحالة أكثر خطورة وتتطلب تدخلًا طبيًا، ومن أبرز أعراضها:
الغثيان أو القيء المتكرر بعد الرضاعة أو تناول الطعام.
ارتجاع الطعام أو الحليب إلى الفم (القشط أو الاسترجاع).
الشعور بحرقة المعدة أو ألم في الصدر والبطن أو ألم عند البلع.
الكحة المزمنة أو صوت صفير أثناء التنفس، وأحيانًا حدوث اختناق أثناء الأكل.
رفض الطعام أو تناول كميات قليلة، وتجنب بعض الأطعمة.
فقدان الوزن أو عدم زيادة الوزن بشكل طبيعي.
تغير الصوت أو بحة الصوت المستمرة.
الحازوقة (الفواق) أو التجشؤ المتكرر.
إذا لاحظت هذه الأعراض بشكل متكرر، فقد يشير ذلك إلى إصابة طفلك بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، ويجب استشارة طبيب الأطفال لتحديد خطة العلاج المناسبة.
استشر أطباء جراحة الأطفال بالمواساة
أهم الفحوصات لتشخيص ارتجاع المريء عند الأطفال
قد لا يحتاج الطبيب إلى إجراء أي فحوصات إذا كانت الأعراض خفيفة. لكن عند استمرار الأعراض أو تكرارها، قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص، وتشمل:
الأشعة الملونة: حيث يتناول الطفل مادة سائلة تظهر في الأشعة لتوضيح المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
التنظير العلوي: يتم باستخدام كاميرا صغيرة (منظار مرن) تدخل عبر الفم لفحص بطانة المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
قياس درجة الحموضة في المريء.
قياس ضغط العضلة العاصرة السفلية للمريء.
هذه الفحوصات تساعد الطبيب في تحديد شدة الحالة واختيار العلاج المناسب، خاصة إذا كان الطفل يعاني من أعراض متكررة أو فقدان الوزن.
نصائح لتقليل الارتجاع البسيط عند الأطفال والرضع
الحفاظ على وزن صحي للطفل إذا كان يعاني من السمنة.
ارتداء ملابس فضفاضة حول البطن لتقليل الضغط على المعدة.
رفع رأس السرير قليلًا عند النوم لتقليل أعراض الليل.
تجنب استلقاء الطفل بعد الأكل لمدة لا تقل عن 3 ساعات.
تجنب الأطعمة الغنية بالسكر أو شديدة التوابل.
الابتعاد عن الشوكولاتة، النعناع، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
تجنب المشروبات الحمضية مثل العصائر الغازية وعصير البرتقال.
تقديم وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من الوجبات الكبيرة.
عدم التدخين بالقرب من الأطفال.
علاج ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع
بعد تشخيص شدة الارتجاع عند الطفل يحدد الطبيب العلاج المناسب حسب الحالة وشدتها:
1. العلاج الدوائي (بإشراف الطبيب):
يبدأ الطبيب بوصف علاج دوائي لعلاج الارتجاح، مثل:
مثبطات مضخة البروتون.
حاصرات مستقبلات الهيستامين.
مضادات الحموضة عند الحاجة.
لا يتم استخدام الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب
علاج ارتجاع المريء بالجراحة عند الأطفال
في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو عند ظهور مضاعفات خطيرة، قد يُوصى بالتدخل الجراحي لعلاج ارتجاع المريء.
استشر أطباء جراحة الأطفال بالمواساة
متى يتم التدخل الجراحي لارتجاع المريء؟
استمرار أعراض حرقة المعدة رغم العلاج الدوائي.
وجود فتق حجابي أو التفاف المعدة.
تضيق المريء أو نزيف داخلي.
فشل الطفل في اكتساب الوزن أو سوء النمو.
حدوث التهابات رئوية متكررة بسبب استنشاق محتويات المعدة.
السعال المزمن أو بحة الصوت الناتجة عن الارتجاع.
عملية ارتجاع المريء عند الأطفال (الجراحة المضادة للارتجاع)
تُجرى الجراحة المضادة للارتجاع بهدف تقوية العضلة السفلية للمريء لمنع رجوع الطعام وحمض المعدة، وهي خيار علاجي في الحالات التي لا تستجيب للأدوية أو عند حدوث مضاعفات خطيرة.
أنواع جراحة ارتجاع المريء عند الأطفال
عملية تثبيت المعدة (Fundoplication): الأكثر شيوعًا، حيث يلف الجراح الجزء العلوي من المعدة حول نهاية المريء لتقوية الصمام ومنع الارتجاع.
قد تُجرى الجراحة بطرق مختلفة:
الجراحة المفتوحة: بعمل شق كبير في البطن.
الجراحة بالمنظار: عبر 3 إلى 5 فتحات صغيرة باستخدام كاميرا دقيقة.
التثبيت الداخلي: عبر الفم باستخدام أدوات خاصة لتقوية الاتصال بين المعدة والمريء.
تُعد عملية تثبيت المعدة بالمنظار الخيار الأكثر شيوعًا لعلاج ارتجاع المريء عند الأطفال، لأنها توفر شقوق صغيرة، ألم أقل، فترة تعافي أسرع، وندبات أقل وضوحًا.
مدة التعافي بعد جراحة ارتجاع المريء عند الأطفال
البقاء في المستشفى من 2 إلى 3 أيام للجراحة بالمنظار، وقد تصل إلى 6 أيام للجراحة المفتوحة.
البدء بتناول السوائل بعد يومين، ثم الأطعمة تدريجيًا.
معظم الأطفال يتحسنون بشكل ملحوظ، لكن قد يحتاج البعض إلى جراحة إضافية إذا كان الربط شديدًا أو مرتخيًا.
مميزات علاج ارتجاع المريء عند الأطفال في مستشفى المواساة
يتميز قسم جراحة الأطفال في مستشفى المواساة بتقديم رعاية متكاملة ومخصصة للأطفال الذين يعانون من الارتجاع المعدي المريئي أو الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي، وذلك من خلال نهج شامل يبدأ من التشخيص الدقيق وحتى المتابعة بعد العلاج.
أهم المميزات التي يقدمها مستشفى المواساة في علاج ارتجاع المريء عند الأطفال:
فريق طبي متخصص يضم استشاريين معتمدين في جراحة الأطفال وأمراض الجهاز الهضمي.
بيئة علاجية آمنة وصديقة للأطفال مع برامج دعم نفسي لتقليل القلق وتعزيز الراحة.
تقنيات تخدير آمنة ومخصصة للأطفال لضمان أعلى درجات الأمان أثناء الجراحة.
التركيز على الجراحات طفيفة التوغل مثل عملية تثبيت المعدة بالمنظار لتقليل الألم وتسريع التعافي.
رعاية ما بعد الجراحة تشمل متابعة دقيقة في وحدات العناية المركزة للأطفال عند الحاجة.
دعم وتثقيف الوالدين لضمان فهم كامل لخطة العلاج والتعافي.
التغذية العلاجية لتسريع الشفاء وتحسين صحة الطفل بعد العملية.
تكامل الأقسام الطبية مثل التخدير، العناية المركزة للأطفال، ووحدة حديثي الولادة لضمان أفضل النتائج.
الأسئلة الشائعة حول ارتجاع المريء عند الأطفال
متى ينتهي ارتجاع المريء عند الرضع؟
يبدأ الارتجاع في التحسن بشكل ملحوظ بين عمر 6 إلى 12 شهرًا، وغالبًا يختفي تمامًا عند عمر 12 إلى 18 شهرًا.
ما هي الأكلات التي تزيد الارتجاع عند الرضع؟
قد تكون حساسية الطعام أو عدم تحمله من الأسباب التي تؤدي إلى زيادة أعراض ارتجاع المريء عند الرضع. أكثر الأطعمة ارتباطًا بهذه المشكلة هي بروتين حليب البقر (وليس اللاكتوز)، حيث يُعد السبب الأكثر شيوعًا.
هل عملية ارتجاع المريء للاطفال خطيرة؟
عملية ارتجاع المريء عند الأطفال ليست خطيرة في معظم الحالات، خاصة إذا أُجريت بالمنظار وعلى يد فريق طبي متخصص وبمستشفى مجهز بأفضل التجهيزات والرعايات المركز للأطفال والرضع مثل مستشفى المواساة.
مخاطر العملية محدودة وتشمل:
نزيف أو عدوى (نادر جدًا).
صعوبة البلع المؤقتة خلال الأسابيع الأولى.
انتفاخ أو غازات بسبب التغيرات في وظيفة المعدة.
تنويه: المعلومات الواردة في هذا المقال لأغراض تثقيفية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص.
اقرأ أيضًا:
إنقاذ حياة مولود يعاني من فتق في الحجاب الحاجز في حالة نادرة وخطيرة في مستشفى المواساة بالدمام
الفتق الإربي عند الأطفال: الأسباب والأعراض وطرق العلاج
المصادر:
Gastroesophageal reflux disease - children: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Anti-reflux surgery - children: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Reflux in breastfed babies: Signs, symptoms, & treatment — TLN