كيف يمكنني مساعدك؟
أحدث المدونات
استكشاف الكل
رؤية الطفل وهو يتشنج مع ارتفاع الحرارة من أكثر المواقف التي تثير الخوف لدى الوالدين. لكن في هذه اللحظة، أهم ما يحتاجه الطفل ليس محاولة إيقاف التشنج بالقوة أو خفض حرارته فورًا، بل حمايته من الإصابة، ووضعه في وضع آمن، وحساب مدة النوبة، ومعرفة متى يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة.
معظم التشنجات الحرارية تكون قصيرة ولا تسبب أضرارًا طويلة المدى، لكن بعض الحالات تحتاج إلى تدخل عاجل، خصوصًا إذا استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق، أو كانت هذه أول نوبة في حياة الطفل، أو ظهرت صعوبة في التنفس أو لم يعد الطفل إلى حالته المعتادة بعد انتهائها. [1] [2] [3]
إذا استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق، أو كانت أول نوبة في حياة الطفل، أو ظهرت صعوبة في التنفس أو لم يستعد وعيه بصورة طبيعية، اطلب المساعدة الطبية الطارئة. [1] [2]
إذا بدأ الطفل بالتشنج، ركّز أولًا على حمايته حتى تنتهي النوبة أو تصل المساعدة الطبية.
ضعه على الأرض أو على سطح منخفض وآمن، وأبعد عنه الأثاث والأشياء الحادة أو الصلبة التي قد يصطدم بها أثناء الحركة.
وتوصي وزارة الصحة السعودية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بوضع الطفل على جانبه حتى يمكن للعاب أو القيء أن يخرج من الفم بدلًا من دخوله إلى مجرى التنفس. [1] [3]
انظر إلى الساعة فور بداية النوبة. في لحظة الخوف قد تبدو ثوانٍ قليلة كأنها دقائق طويلة، لذلك فإن معرفة مدة النوبة بدقة من أهم المعلومات التي يحتاج إليها الطبيب.
إذا أمكن، لاحظ أيضًا هل تحرك الجسم كله أم جانب واحد فقط، وهل تكررت النوبة، وكيف كان الطفل بعد انتهائها.
لا تحاول إمساك ذراعي الطفل أو ساقيه لإيقاف الحركة. تثبيت الطفل بالقوة لا يوقف النشاط الكهربائي المسبب للنوبة وقد يؤدي إلى إصابته.
الطفل لن يبتلع لسانه. وضع ملعقة أو قطعة قماش أو إصبع داخل الفم قد يؤدي إلى إصابة الأسنان أو الفك أو الشخص الذي يحاول المساعدة. [2] [3]
لا تترك الطفل وحده. راقب لون الجلد والتنفس، واستمر في حساب الوقت حتى تتوقف الحركات.
| لا تفعل | لماذا؟ |
|---|---|
| لا تضع شيئًا في الفم | قد يؤدي ذلك إلى إصابة الفم أو الأسنان أو انسداد مجرى التنفس. |
| لا تثبّت الطفل بالقوة | لن يوقف ذلك النوبة وقد يسبب إصابة. |
| لا تعطِ ماءً أو طعامًا أو دواءً بالفم | قد لا يكون الطفل قادرًا على البلع بأمان أثناء النوبة أو قبل استعادة الوعي بالكامل. |
| لا تضع الطفل في حمام بارد أو فاتر أثناء النوبة | الأولوية أثناء التشنج هي سلامة الطفل ومجرى التنفس، وليس خفض رقم الحرارة. |
| لا تحاول إجراء الإنعاش القلبي الرئوي تلقائيًا أثناء الحركات | معظم الأطفال يستعيدون التنفس الطبيعي بعد توقف النوبة؛ إذا لم يكن الطفل يتنفس بعد انتهائها، اتبع تعليمات خدمات الطوارئ فورًا. |
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا:
وتعتبر وزارة الصحة السعودية حدوث التشنج للمرة الأولى، أو استمراره أكثر من 5 دقائق، أو وجود صعوبة في التنفس أو الاستيقاظ بعده، أو حدوث نوبة أخرى سريعًا، أسبابًا لطلب الرعاية الطبية الطارئة. [2]
بعد توقف الحركات، قد يكون الطفل نعسانًا أو مرتبكًا لبعض الوقت. هذه الفترة تسمى مرحلة ما بعد النوبة، وقد تحدث بعد التشنج الحراري.
بعد انتهاء النوبة:
بعد استعادة الطفل لوعيه بالكامل، يتم التعامل مع الحمى والانزعاج حسب حالته، لكن خفض الحرارة ليس وسيلة مؤكدة لمنع حدوث نوبة أخرى. [4]
للتعامل الصحيح مع الحمى بعد استقرار الطفل، اقرأ: خفض حرارة الطفل بسرعة: ما تدعمه الأدلة وما تقوله الخرافات.
الرقمان يستخدمان لغرضين مختلفين:
| المدة | ماذا تعني؟ |
|---|---|
| 5 دقائق | حد عملي للإسعاف: النوبة المستمرة أكثر من 5 دقائق تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة وعلاج لإيقافها. |
| 15 دقيقة | أحد المعايير المستخدمة طبيًا للتمييز بين التشنج الحراري البسيط والمعقد، وليس مدة ينبغي انتظارها قبل طلب المساعدة. |
التشنج الحراري البسيط يكون عادة عامًا، ويستمر أقل من 15 دقيقة، ولا يتكرر خلال 24 ساعة. أما التشنج الحراري المعقد فقد يكون أطول، أو يؤثر في جزء واحد من الجسم، أو يتكرر خلال اليوم نفسه. [7]
التشنج الحراري هو نوبة تشنج تحدث لدى بعض الأطفال بالتزامن مع مرض يسبب الحمى، وغالبًا يظهر في الأعمار الصغيرة، خصوصًا بين نحو 6 أشهر و5 سنوات. وقد تكون النوبة أحيانًا أول علامة يلاحظها الوالدان قبل أن يدركا أن الطفل مصاب بالحمى. [1] [3]
قد يفقد الطفل وعيه مؤقتًا، ويتيبس جسمه أو تحدث حركات اهتزازية في الأطراف، وقد تنقلب العينان إلى أعلى أو يتغير لون الوجه لفترة قصيرة.
ولا يشترط أن تكون الحرارة شديدة الارتفاع جدًا؛ يمكن أن تحدث النوبة في وقت مبكر من المرض، ولذلك فإن مطاردة رقم الحرارة وحده ليست وسيلة موثوقة لمنعها.
المشهد مخيف، لكن التشنجات الحرارية البسيطة القصيرة غالبًا لا تسبب تلفًا في المخ أو إعاقة ذهنية أو شللًا أو مشكلات عصبية طويلة المدى. [3]
ومع ذلك، لا يعني ذلك تجاهل أي نوبة. النوبات الطويلة أو المتكررة أو البؤرية، أو عدم عودة الطفل إلى حالته المعتادة، تحتاج إلى تقييم طبي عاجل لأنها قد تتطلب علاجًا أو البحث عن سبب آخر للأعراض.
لا. التشنج الحراري لا يعني في حد ذاته أن الطفل مصاب بالصرع.
الصرع يتميز بقابلية لحدوث نوبات غير ناتجة فقط عن الحمى أو عن عامل مؤقت مشابه، بينما تحدث التشنجات الحرارية في سياق المرض المصحوب بالحمى عند الأطفال في العمر المعتاد لها.
تشير المصادر الطبية إلى وجود زيادة بسيطة في احتمال الإصابة بالصرع مستقبلًا لدى الأطفال الذين تعرضوا لتشنجات حرارية مقارنة بالأطفال الآخرين، لكن الغالبية العظمى منهم لا تُصاب بالصرع. [5]
نعم، يمكن أن تتكرر النوبة مع عدوى أخرى في المستقبل، لكن هذا لا يحدث لكل الأطفال.
تشير بيانات حديثة من Cambridge University Hospitals إلى أن حوالي 4 من كل 10 أطفال ممن تعرضوا لنوبة حرارية قد تحدث لديهم نوبة أخرى لاحقًا. ويكون احتمال التكرار أعلى نسبيًا عندما تحدث النوبة الأولى في عمر صغير أو يوجد تاريخ عائلي للنوبات. [5]
والتكرار لا يعني أن الطفل أصيب بالصرع، كما لا يعني أن الوالدين فشلا في خفض الحرارة بالسرعة الكافية.
هذه من أشهر الخرافات المرتبطة بالتشنجات الحرارية.
الباراسيتامول والإيبوبروفين قد يساعدان في تخفيف انزعاج الطفل المصاب بالحمى، لكنهما لا يمنعان التشنجات الحرارية بصورة موثوقة.
تنص NICE صراحة على أن خافضات الحرارة لا تمنع التشنجات الحرارية ولا ينبغي استخدامها لهذا الغرض، كما تؤكد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال المبدأ نفسه. [3] [4]
لذلك لا تعطِ خافض الحرارة لطفل غير مصاب بالحمى فقط لأن لديه تاريخًا سابقًا مع التشنجات، ولا تستخدم جرعات إضافية أو تقصّر الفواصل بين الجرعات خوفًا من حدوث النوبة.
يمكن أن تساعد ملاحظات بسيطة الطبيب كثيرًا، منها:
إذا كنت بحاجة إلى فهم درجة الحرارة نفسها وطريقة قياسها، راجع: درجة حرارة الطفل الطبيعية حسب مكان القياس.
ولفهم متى تكون الحمى نفسها مطمئنة أو تحتاج إلى تقييم طبي، راجع: علاج السخونة للأطفال حسب العمر ودرجة الحرارة والأعراض.
إذا حدث تشنج حراري لطفلك، فإن أهم خطوات الدقائق الأولى هي: ضعه على جانبه في مكان آمن، أبعد الأشياء التي قد تؤذيه، احسب مدة النوبة، لا تثبته، ولا تضع أي شيء في فمه.
إذا استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق، أو كانت أول نوبة في حياة الطفل، أو ظهرت صعوبة في التنفس، أو تكررت النوبات، أو لم يعد الطفل إلى حالته الطبيعية، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.
وتذكر أن التشنج الحراري البسيط غالبًا لا يسبب تلفًا بالمخ ولا يعني أن الطفل مصاب بالصرع، وأن خافضات الحرارة لا تمنع النوبات بصورة مؤكدة.
للتقييم والمتابعة مع مختص، يمكنك مراجعة قسم طب الأطفال في مستشفى المواساة.
